1. Опишите насколько вам грустно.
Мне не грустно
Мне иногда грустно.
Мне все время грустно и не могу освободиться от этого чувства.
Мне так грустно и печально, что я не могу этого вынести.

2. Как вы можете описать ваше отношение к будущему?
Я не особенно тревожусь о своем будущем.
Иногда я чувствую тревогу и озадаченность будущим.
Я чувствую, что мне не на что рассчитывать в будущем.
Мое будущее безнадежно и ничто не может измениться к лучшему.

3. Ваше отношение к неудачам
Я не чувствую себя неудачницей (неудачником).
У меня было больше неудач в жизни, чем у других людей
Когда я оглядываюсь на свою жизнь, все что я вижу – это череда неудач.
Я чувствую, что как личность я - полный неудачница (неудачник).

4. Выберите ответ, наиболее близко описывающий вашу удовлетворенность жизнью
Я удовлетворена (удовлетворен) своей жизнью так же, как раньше.
Я не получаю такого же удовольствия, как раньше.
Я больше не получаю настоящего удовлетворения от чего бы то ни было.
Я полностью не удовлетворена (удовлетворен) жизнью, и все мне надоело.

5. Часто ли вы себя чувствуете виноватой (виноватым)
Я не чувствую себя виноватой (виноватым) в чем-либо.
Я чувствую себя виноватым значительную часть времени.
Я чувствую себя виноватым большую часть времени.
Я чувствую себя виноватым все время.

6. Испытываете ли вы ощущение наказанности?
Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.
Я чувствую, что могу быть наказан за что-либо.
Я ожидаю, что буду наказан.
Я уже чувствую себя наказанным.

7. Как часто вы плачете (если вам хочется плакать, но вы сдерживаетесь это тоже считается)
Я плачу не больше, чем обычно.
Сейчас я плачу больше, чем обычно.
Сейчас я все время плачу.
Раньше я могла (мог) плакать, но сейчас не смогу, даже если мне захочется.

8. Выберите утверждение, наиболее точно описывающие ваше отношение к себе
Я не испытываю разочарование в себе.
Я разочарована (разочарован) в себе.
Я испытываю отвращение к себе.
Я ненавижу себя..

9. Бывает ли, что вы вините себя?
Я ни в чем не хуже других.
Я критикую себя за свои слабости и ошибки.
Я все время виню себя за свои ошибки.
Я обвиняю себя во всем плохом, что происходит.

10. Приходили ли вам в голову мысли покончить с собой?
Я никогда не думала (думал) покончить с собой.
У меня есть мысли о том, чтобы покончить с собой, но я этого не сделаю.
Я хотела (хотел) бы покончить с собой.
Я бы убила (убил) себя, если бы представился случай.

11. Выберите ответ, наиболее близко описывающий вашу раздражительность
Я не более раздражительна (раздражителен), чем обычно.
Я раздражена (раздражен) чуть более обычного.
Я довольно таки раздражена (раздражен) и раздосадована (раздосадован) значительную часть времени.
Я всегда раздражена (раздражен).

12. Выберите ответ, наиболее близко описывающий ваш интерес к другим людям
Я не потеряла (потерял) интереса к другим людям.
Я меньше интересуюсь другими людьми.
Я практически потеряла (потерял) интерес к другим людям.
Я полностью потеряла (потерял) всякий интерес к другим людям.

13. Выберите ответ, наиболее близко описывающий вашу способность принимать решения
Я принимаю решения так же, как всегда.
Я откладываю принятие решений чаще, чем обычно.
Мне значительно сложнее принять решение, чем прежде.
Я больше не могу принимать какие-либо решения.

14. Выберите ответ, наиболее близко описывающий ваше отношение к своей внешности
Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.
Я беспокоюсь, что выгляжу постаревшим или непривлекательной (непривлекательным).
Я чувствую, что произошедшие с моей внешностью необратимые изменения делают меня непривлекательной (непривлекательным).
Я уверена (уверен), что выгляжу уродливо.

15. Выберите ответ, наиболее близко описывающий вашу работоспособность
Я могу работать так же хорошо, как и раньше.
Мне необходимо приложить дополнительные усилия, чтобы начать что-то делать.
Я с большим трудом заставляю себя что-либо сделать.
Я вообще не могу выполнять никакую работу

16. Выберите ответ, наиболее близко описывающий вашу ситуацию со сном
Я могу спать так же хорошо, как и раньше.
Сейчас я сплю хуже, чем обычно.
Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше обычного и мне сложно снова заснуть.
Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и более не могу заснуть.

17. Выберите ответ, наиболее близко описывающий вашу ситуацию с усталостью
Я устаю не больше, чем обычно.
Я устаю легче обычного.
Я устаю практически от всего, что я делаю.
Я слишком устал, чтобы что-то делать.

18. Выберите ответ, наиболее близко описывающий ваш аппетит
Мой аппетит не хуже, чем обычно.
Мой аппетит не так хорош, как раньше.
Сейчас мой аппетит гораздо хуже.
У меня вообще нет никакого аппетита.

19. Изменился ли ваш вес?
Мой вес если и изменился, то незначительно.
За последнее время я потеряла (потерял) в весе более 2 кг.
За последнее время я потеряла (потерял) в весе более 4 кг.
Я потеряла (потерял) более 7 кг.
Я намеренно стараюсь похудеть и ем меньше.

20. Есть ли что-то, что вас беспокоит в вашем здоровье?
Я беспокоюсь о своем здоровье не больше обычного.
Меня беспокоят проблемы моего физического здоровья: болевые ощущения, расстройства желудка, запоры.
Я очень обеспокоена (обеспокоен) своим физическим здоровьем, что мне сложно думать о чем-либо еще.
Я настолько обеспокоена (обеспокоен) своим физическим здоровьем, что просто не могу думать о чем-то еще.

21. Изменилось ли что-то в отношении сексуального влечения?
Я не заметила (не заметил) никаких изменений в своем интересе к сексу.
Секс интересует меня меньше, чем раньше.
Я почти потеряла (потерял) интерес к сексу.
Я полностью потеряла (потерял) интерес к сексу.